Especialista em Planos de Saúde

Mais de 15 anos de experiência em Direito da Saúde. Atuação especializada em coberturas negadas, reembolsos e tratamentos médicos com agilidade e eficiência para garantir seus direitos.

Serviços em Planos de Saúde

Defesa eficaz dos seus direitos como usuário de plano de saúde

Negativas de Cobertura

Reversão de negativas indevidas de cobertura para exames, consultas, cirurgias e tratamentos médicos essenciais.

  • Exames diagnósticos
  • Consultas especializadas
  • Cirurgias eletivas e urgentes
  • Tratamentos oncológicos
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Reembolsos Médicos

Cobrança de reembolsos devidos por atendimentos fora da rede credenciada e valores não pagos adequadamente.

  • Reembolso de consultas
  • Reembolso de exames
  • Atendimento de emergência
  • Diferenças de coparticipação
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Tratamentos Especializados

Garantia de cobertura para tratamentos especializados, incluindo home care, fisioterapia e terapias complementares.

  • Home care
  • Fisioterapia
  • Psicoterapia
  • Terapias complementares
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Medicamentos e Materiais

Cobertura de medicamentos de alto custo, materiais especiais e órteses/próteses negados indevidamente.

  • Medicamentos oncológicos
  • Medicamentos importados
  • Órteses e próteses
  • Materiais especiais
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Urgência e Emergência

Garantia de atendimento em situações de urgência e emergência, incluindo internações e procedimentos salvadores.

  • Atendimento de emergência
  • Internações de urgência
  • UTI e CTI
  • Remoção médica
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Ações Judiciais

Representação em ações judiciais contra planos de saúde, incluindo tutelas de urgência e indenizações por danos.

  • Tutelas de urgência
  • Ações de obrigação de fazer
  • Indenização por danos morais
  • Ações coletivas
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Por que Escolher o Dr. Romer Carvalho?

Experiência sólida e abordagem eficaz em Direito da Saúde

Agilidade e Eficiência

Atuação rápida em casos urgentes, com pedidos de tutela antecipada para garantir tratamentos imediatos quando necessário.

Atendimento Humanizado

Compreendemos a angústia de quem precisa de tratamento médico e oferecemos suporte emocional além da assistência jurídica.

Alta Taxa de Sucesso

Mais de 15 anos de experiência com alta taxa de sucesso na reversão de negativas e obtenção de coberturas devidas.

Como Funciona o Processo

Metodologia eficaz para garantir seus direitos junto ao plano de saúde

1

Análise do Caso

Avaliação detalhada da negativa, análise do contrato e identificação dos fundamentos legais para a cobertura.

2

Estratégia Jurídica

Desenvolvimento de estratégia específica, priorizando soluções extrajudiciais quando possível para maior agilidade.

3

Ação Imediata

Implementação da estratégia com ações imediatas, incluindo tutelas de urgência quando necessário para casos críticos.

4

Resultado Efetivo

Obtenção da cobertura devida e, quando aplicável, indenização por danos morais e materiais sofridos.

Perguntas Frequentes

Esclarecemos as principais dúvidas sobre Planos de Saúde

Meu plano negou um exame. O que posso fazer?

Primeiro, solicite a negativa por escrito com a justificativa. Verifique se o exame está no rol da ANS ou se há prescrição médica fundamentada. Podemos contestar a negativa administrativamente ou judicialmente, muitas vezes obtendo tutela de urgência para realização imediata do exame.

Quanto tempo demora para resolver um caso de plano de saúde?

Em casos urgentes, podemos obter decisões judiciais em 24-48 horas através de tutelas de urgência. Para casos não urgentes, a resolução administrativa pode levar de 15 a 30 dias, enquanto ações judiciais podem durar de 6 meses a 2 anos, dependendo da complexidade.

Posso ser indenizado por danos morais?

Sim, quando a negativa indevida causa sofrimento, angústia ou agravamento do quadro de saúde. O valor varia conforme a gravidade da situação, urgência do tratamento e consequências da negativa. Casos envolvendo doenças graves ou emergências médicas tendem a gerar indenizações maiores.

O plano pode cancelar meu contrato por usar muito?

Não. O cancelamento unilateral por "uso excessivo" é ilegal e abusivo. O plano só pode cancelar por inadimplência superior a 60 dias ou fraude comprovada. Se isso acontecer, podemos reverter o cancelamento e ainda pleitear indenização por danos morais e materiais.

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